Ендометриална биопсия: какво е това?

По време на ендометриална биопсия, понякога наричана проба от ендометриална тъкан, специален инструмент се вкарва в шийката на матката и матката за отстраняване на ендометриална тъкан. Маточната лигавица се нарича ендометриум.
Биопсия на ендометриума може да се използва от гинеколог, лекар, който е специалист по заболявания на женската репродуктивна система, за диагностициране на нередовно вагинално кървене, търсене на индикации за рак на матката и оценка за проблеми, свързани с плодовитостта.

Обективна
Намирането на източника на симптомите, които засягат ендометриума, е целта на ендометриалната биопсия. Безопасен и ефективен метод за оценка на ендометриума и диагностициране на заболявания на матката е ендометриалната биопсия.
Биопсия на ендометриума може да бъде посъветвана от вашия гинеколог, ако сте имали:

Абнормно вагинално кървене Вагинално кървене след менопауза Притеснения по отношение на фертилитета необичайно удебеляване на маточната лигавица, често идентифицирано чрез ултразвук Един от най-разпространените признаци на рак на ендометриума, вид рак, който произхожда от маточната лигавица, е необичайното вагинално кървене. В допълнение, кървенето може да показва атипична хиперплазия, предраково заболяване, характеризиращо се с удебеляване на ендометриума.
Счита се, че биопсията на ендометриума е 82% чувствителна към атипична хиперплазия и 90% чувствителна към рак на ендометриума при жени, които са имали менопауза. Ако имате някой от следните рискови фактори за атипична хиперплазия заедно с необичайно маточно кървене, вашият гинеколог може да предложи ендометриална биопсия:

Над 45 години; захарен диабет; високо кръвно налягане; безплодие; Ранно менархе (начало на менструация); Късна менопауза; Затлъстяване Анамнеза за атипична хиперплазия в семейството PCOS или синдром на поликистозни яйчници Употреба на тамоксифен (лекарство, използвано за лечение на рак на гърдата) в пастила на щитовидната жлеза Естрогенна терапия в миналото

Как работи?
Ендометриалната биопсия е техника, използвана за изследване на ендометриума, за да се диагностицира необичайно вагинално кървене или да се съберат повече данни за оценка на фертилитета. Тънка, гъвкава тръба се вкарва от гинеколога през шийката на матката и в матката по време на ендометриална биопсия.
Възможно е да имате известен дискомфорт и спазми по време на целия изпит. След като вашият лекар вземе тъканна проба от вашия ендометриум, пробата ще бъде изследвана под микроскоп в лабораторията от патолог или лекар, който е специалист в изследването на телесни тъкани, течности и органи.

Преди теста
Ендометриална биопсия вероятно ще бъде направена в амбулаторния кабинет на вашия гинеколог. Регистрирайте се на рецепцията, когато стигнете до срещата си. Ще бъдат предоставени въпросници за здравни прегледи и отказ от подписване. Носете всички формуляри на Alfa-Zone, които сте получили по имейл или по пощата от вашия доставчик, на вашата биопсия.
Ще се преоблечете в болнична рокля преди биопсията. Вашият медицински специалист ще ви направи тест за бременност, за да види дали има някаква възможност да сте бременна. Бременните жени трябва да избягват биопсии на ендометриума, тъй като те носят значителен риск от усложнения.

Преди вашата биопсия обсъдете стратегията за управление на болката с вашия лекар. За да облекчат дискомфорта, някои медицински специалисти съветват да вземете НСПВС, като Advil (ибупрофен), 30 до 60 минути преди биопсията.

В хода на теста
Ще легнете на масата за преглед с краката си в стремена в края, когато сте готови за биопсията. Ще се почувствате много като процеса на подготовка за преглед на таза.
Вашият медицински специалист постепенно ще отвори вагината ви, като внимателно вмъкне в нея спекулум – метално устройство, което държи вагината отворена. След това те ще почистят шийката на матката – отвора към матката – с определено вещество. Няколко минути преди да направят биопсията, те могат също така да дадат локална упойка, като лидокаинова инжекция, спрей или гел.
След като шийката на матката бъде отворена, вашият медицински специалист ще въведе тънка, гъвкава тръба в матката през влагалището и шийката на матката. Тази тръба има засмукващо устройство, прикрепено към нея, което я прави катетър. Отнема на катетъра приблизително една минута, за да използва аспирация за вземане на ендометриална проба.
След като тъканната проба бъде събрана, катетърът ще бъде изваден от вашия лекар. Тръбата може да се напълни с тъмночервена тъкан, както виждате. Тази проба е тази, която ще бъде изпратена в лабораторията за анализ. Заедно със спекулума, вашият лекар ще извади и всяко допълнително оборудване, което е било използвано.
По време на биопсията лека болка е обичайна. Може да ви е студено за инструментите, използвани за задържане на вагината отворена и вземане на тъканна проба. Освен това можете да страдате от болки, които наподобяват менструални спазми. Въпреки че обикновено не е много лошо, някои хора може да изпитват изключителен дискомфорт. Кажете на вашия доставчик, ако имате някакъв дискомфорт по време или след операцията, така че те да ви помогнат в предоставянето на терапия за намаляване на симптомите ви.

След теста
Вашият гинеколог ще използва памучен тампон, за да приложи натиск, за да спре всяко кървене, което се появява след ендометриална биопсия. За да спрат кървенето, те биха могли да използват разтвор на сребърен нитрат, ако е необходимо.
След изпита се пригответе да останете в легнало положение за няколко минути. Бързото покачване на телесната температура може да причини замаяност или дори припадък. Ще можете да се облечете и да се приберете вкъщи, след като се почувствате достатъчно удобно, за да седнете.
В продължение на няколко дни след ендометриална биопсия, спазми и зацапване са типични. Ако срещнете някой от следните симптоми, свържете се веднага с вашия лекар, тъй като те могат да показват значително усложнение:

Треска и хронични спазми, които не изчезват след ден или два повече вагинално кървене, отколкото по време на менструален цикъл

Рискове и мерки за безопасност
Има опасности, свързани с всякакви медицински процедури и не всеки е добър кандидат за ендометриална биопсия. Бременните пациенти не трябва да получават този вид биопсия. Ако подозирате, че може да сте бременна, уведомете Вашия лекар.
Освен това ендометриалната биопсия може да не е безопасна за тези, които имат следните медицински състояния:

Коагулопатия: Затруднено съсирване на кръвта. Вагинална или цервикална инфекция: Ендометриална биопсия може да прехвърли инфекция от вагината или шийката на матката в матката. Въпреки че ендометриалните биопсии като цяло са безопасни, могат да възникнат следните проблеми:

Прекомерно кръвоизлив; спазми или дискомфорт в областта на таза; инфекция; перфорация (дупка или разкъсване на стената на матката)

Как да се подготвите за биопсия на вашия ендометриум
Обичайно е да имате безпокойство или несигурност преди ендометриална биопсия. За щастие има действия, които можете да предприемете, за да увеличите чувството си за готовност. Когато се подготвяте за ендометриална биопсия, имайте предвид следната информация:

Местоположение: Гинеколозите често правят биопсии на ендометриума в своята клиника или амбулаторен кабинет.
Облекло: Ще получите болнична рокля, в която да се преоблечете, когато отидете на час за биопсия. Не забравяйте да опаковате удобни, широки дрехи за след лечението. Може да се наложи да носите и дамска превръзка, тъй като може да се появи кървене.
Храна и напитки: Планирайте редовно хранене и напитки преди назначаването на биопсия, освен ако няма да сте под анестезия за операцията.
Медикаменти: Преди вашата биопсия обсъдете текущия си лекарствен режим с вашия медицински специалист. Тъй като разредителите на кръвта могат да повишат риска от кървене, те биха могли да посъветват да се откажат от разредителите на кръвта като Coumadin (варфарин).
Бременност: Ако смятате, че може да сте бременна, уведомете вашия медицински екип, за да могат да направят тест в клиниката. Като алтернатива, ако смятате, че може да сте бременна, направете тест за бременност преди ендометриалната биопсия. Не е безопасно за бременни жени да се направи тази биопсия.
Вагинално здраве: Два дни преди биопсията избягвайте да използвате каквито и да било лосиони или лекарства върху или във вагината. Избягвайте както обливането, така и секса.
Предмети, които трябва да донесете: Когато планирате биопсия, не забравяйте да носите своята издадена от правителството лична карта и застрахователна карта.
Емоционална подкрепа: Попитайте вашия медицински екип за зона за чакане, ако искате да доведете приятел или член на семейството с вас на посещението си. Ще ви е необходим шофьор, за да ви закара до вкъщи, ако сте били под анестезия.
Цена и застраховка: Ендометриалната биопсия често се покрива от застраховка и е безопасна, ефикасна и рентабилна диагностика. Текущата разумна справедлива цена за ендометриална биопсия е 750 долара. Може да обмислите да се свържете с вашата застрахователна компания преди срещата си, за да попитате за оценка на доплащането.

Резултати
Вашият гинеколог ще получи доклад, написан от патолога, след като прегледа тъканната ви проба. След това ще научите повече за вашите резултати от вашия лекар по телефона, имейл, електронно медицинско досие или здравно приложение.

Анализиране на констатациите ви
Вашият медицински специалист ще обясни вашите резултати и ще отговори на всички въпроси, които може да имате, когато се свърже с вас. Една от следните категории най-вероятно се отнася за вашите резултати от теста:

Нормален резултат: Нормалният резултат показва, че не е имало индикации за заболяване или рак, открити от патолога. Не е необходимо повече тестване.
Ненормален резултат: Диагнозата на заболяване или здравен проблем от патолога се обозначава с ненормален резултат. Това може да включва инфекция, маточни фиброиди, маточни полипи или рак на матката. Вашият гинеколог ще говори с вас относно избора на лечение и следващите стъпки, ако се получи необичаен резултат от изследването.
Неубедителен резултат: Това показва, че въпреки че вашият патолог не е успял да изключи никакви симптоми на заболяване, той също не е успял да открие такива. Често се случва патологът да установи, че няма достатъчно проба. Когато се извършва ендометриална биопсия, до 31% от пациентите се нуждаят от повторно изследване, тъй като техният лекар не е успял да събере достатъчен размер на пробата.

Кратко резюме
Гинекологът може да извърши ендометриална биопсия като медицинско лечение, за да идентифицира източника на нередовно вагинално кървене и проблеми със зачеването. Освен това този тест може да търси индикатори за злокачествени заболявания на ендометриума или матката.
Малък, гъвкав катетър ще бъде поставен от вашия медицински специалист през вагината, шийката на матката и в матката по време на ендометриална биопсия. От ендометриума или лигавицата на матката се взема проба чрез засмукване с помощта на катетър. Патологът ще вземе тъканната проба, за да може да бъде правилно тествана.
Не забравяйте, че спазмите или болката са често срещани по време на ендометриална биопсия. Уведомете вашия доставчик, ако почувствате някакъв дискомфорт по време на операцията. През повечето време Вашият лекар ще използва локален анестетик, за да обезболи шийката на матката преди биопсията или ще Ви даде болкоуспокояващо лекарство, за да намали дискомфорта след това.